С 26 по 28 апреля 2012 г. сотрудники кафедры хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии СтГМА — доцент Б.Б. Хациев и аспирант А.Н. Кузьминов приняли участие в V конгрессе Европейского отделения Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO-EC). Совместно с Президентом Европейского отделения IFSO ими выполнен доклад о состоянии бариатрической хирургии в России («Data Of Russian National Bariatric Registry in 2011»), представленный Б.Б. Хациевым на основе созданного им Национального бариатрического реестра. После этого российские делегаты дали интервью газете “Bariatric News”, издающейся в Великобритании.
Огромное здание - Palau de Congressos de Catalunya - приняло более 900 делегатов из 60 стран мира — помимо европейских стран были представлены также США, Бразилия, Аргентина, Чили, Колумбия, Мексика, Индия, Австралия, Ливан, Саудовская Аравия, ОАЭ и другие страны.
В первый же день прошло крупное пленарное заседание по спорным и неоднозначным вопросам бариатрической хирургии, решение по которым принималось всеобщим голосованием. Большинство хирургов (76%)сошлось во мнении, что на современном этапе развития однопортовой хирургии, ее не стоит использовать в бариатрической практике (SILS — Slow Incision Less Safe). При этом 49% считают, что однопортовая хирургии неприменима вообще, а 36% - что допустима при выполнении продольной резекции желудка. Все очевиднее становится уход в прошлое регулируемых бандажей, особенно с представлением результатов использования эндобарьера. Операция бандажирования желудка на конгрессе были названа не рестриктивной, а дисфагической. 80% хирургов считают недопустимым использование бандажей для лечения сопутствующих ожирению метаболических нарушений и 55% находят возможным применение их у подростков. Продольная резекция желудка признана оптимальным первым этапом операции в лечении пациентов со сверхожирением (83%). Всегда каким-либо образом укрепляют степлерную линию при продольной резекции чуть больше половины хирургов.
В обсуждении с участием не только хирургов, но и интернистов было признано необходимым расширить показания к бариатрическим операциям при сахарном диабете и метаболическом синдроме до ИМТ 30 кг/м2.
Во второй день были показаны две live-сесии хирургии в 3D — лапароскопический duodenal switch как второй этап после продольной резекции желудка с ручным формированием дуоденоеюноанастомоза и трансвлагалищная продольная резекция желудка. Вторая операция не слишком впечатлила, т. к. были использованы два дополнительных порта — параумбиликальный для камеры и субксифоидальный для печеночного ретрактора.
На сессии по лечению сахарного диабета отчетливо выявились предпочтения большинства хирургов использовать как золотой стандарт гастрошунтирование, неожиданно много оказалось сторонников илеальной транспозиции.
Основной вывод сессии по конверсии неудачных рестриктивных процедур — допустимым и безопасным является выполнение продольной резекции желудка одномоментно со снятием бандажа. Интересен швейцарский опыт ресливов после значительного увеличения объема культи желудка после первичной продольной резекции, но пока без отдаленных результатов.
Хирурги не стеснялись демонстировать поучительные видео со своими ошибками и комментировать их.
Очень запомнилось вызвавшее аплодисменты резкое выступление Матиаса Фоби на закрытии конгресса: «Если вы хотите безопасности, идите в терапевты, а нам нужна эффективность».
На заседании Генерального Совета Европейского отделения IFSO был избран президент на 2014 — 2016 гг, а также определен город, в котором пройдет следующий конгресс IFSO-EC — Москва.
А Барселона — это город, в который невозможно не влюбиться. Тихие улочки и шумные каталонцы, потрясающая архитектура — огромная, подавляющая Sagrada Familia, история в каждом камне, современная больница в здании XV века (Hospital de Sant Pau).
